Zur Basisdiagnostik für die Stadieneinteilung und die Beurteilung der Therapiefähigkeit bei aggressiven Lymphome gehören:

 

• Anamnese, insbesondere von B-Symptomen

• Körperliche Untersuchung

• Zellzählung, Differenzialblutbild, Retikulozyten

• BSG, Elektrophorese, Gesamteiweiß

• GOT, GPT, AP, γ-GT, Bilirubin, Kreatinin, Harnsäure, Blutzucker

• LDH, optional: β_²-Mikroglobulin

• Immunfixation i.S.

• Quick-Wert, PTT

• Coombs-Test, ggf. weitere Hämolyseparameter

• Oberflächenmarker durch FACS-Analyse (nur bei leukämischen Verlauf)

• Knochenmarkzytologie, Knochenmarkhistologie

• Lymphknotenbiopsie

• CT Hals/Thorax/Abdomen

• Ergänzt durch Sonographie zur Verlaufskontrolle

• bei hochcervikalem Lymphknotenbefall: HNO-ärztliche Untersuchung

• nur bei entsprechender klinischer Symptomatik: Gastroskopie, Koloskopie, Röntgenuntersuchung und/oder Szintigraphie des Skeletts

• diagnostische Liquorpunktion nur bei Hochrisikopatienten

• Echokardiogramm (vor anthrazyklinhaltiger Therapie), Audiogramm (vor platinhaltiger Therapie)

• bei schlechtem Allgemeinzustand und Patienten >75 Jahren: Bestimmung des Komorbiditätsindex (CIRS)

 

International wird auch ein PET in Kombination mit einem Hochdosis (Kontrastmittel-) CT gefordert; diese Untersuchung wird aber in Deutschland immer noch nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt; nach Rücksprache mit der entsprechenden Krankenkasse und/oder dem MDK erfolgt aber immer häufiger eine Kostenzusage.